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5年前，年近八旬的区奶奶在一次体检中发现腹腔长了一颗5cm肿瘤，当地医生建议转至上级医院就诊。区奶奶考虑自己年事已高，肿瘤“不痛不痒”，便怀着侥幸心理，没有处置。然而，5年过后，当初口径5cm的肿瘤肆意暴胀至22cm，暨南大学附属第一医院团队经过多学科会诊成功为其实施了巨大腹腔肿瘤摘除手术，卸下了老人的沉重负荷。

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老人忽视病情 肿瘤从5cm长到22cm

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5年时间过后，区奶奶已经82岁高龄，此时肿瘤已长到占据整个右腹腔，从“不痛不痒”到凸起如“怀胎10月”， 区奶奶的胃口也变差了，吃一点东西就“饱”了，已经无法再置之不理。老人家这才下定决心到医院就诊，暨南大学附属第一医院肿瘤内科赵建夫主任接诊后，将她收住院做详细检查。检查结果显示，肿瘤囊实性，位于右侧腹膜后，长径22cm，如吹大的气球般暴胀了4.4倍，而且与邻近腰大肌分界不清晰，邻近脏器受压、移位，肝右叶6cm大囊肿。

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由于区奶奶年事已高，且合并高血压、冠心病、支气管炎、左下肢深静脉血栓等基础病，手术风险极大。区奶奶与家属在充分了解情况后同意放手一搏，患者本人坚定的手术意愿给了医生们信心。

肝胆外科李强副主任医师组织了麻醉科、泌尿外科、脊柱外科、输血科等多学科MDT讨论，制定了详细的方案：肝胆外科李强团队主刀肿瘤切除；肿瘤巨大且位于腹膜后，血供丰富，术中不除外大出血可能，输血科备血，麻醉科准备自体血回输。 

精密手术，成功为八旬老人摘除巨瘤

经过前期缜密的准备，治疗团队在术中维持患者血流动力学稳定；由于肿瘤压迫右肾及右输尿管，为避免术中损伤右输尿管，手术开始前先由泌尿外科医生放置右侧输尿管支架作术中指引。术前影像显示肿瘤与右侧腰大肌分界欠清，且临近脊柱血管及神经，脊柱外科医生术中会诊，预防大出血及下肢偏瘫等。

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在多学科的保驾护航下，李强医生手术团队成功为区奶奶实施腹膜后巨大肿瘤切除术+肝右叶大囊肿开窗术，术后病理示肿瘤性质为神经鞘瘤。

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区奶奶术后恢复良好，术后一天恢复饮食，术后两天下地，术后1周多康复出院。卸下巨大“包袱”的区奶奶感觉身体轻松了很多，胃口也变好了。

查房时，她心怀感激地对医生说：“感谢你们为我摘除了巨大肿瘤”。李强表示：“医患同心才能战胜病魔，患者的信任是医生最大的动力源泉。”

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李强表示，面对肿瘤有人谈之色变，有人置若罔闻，这属于两个极端。“有些肿瘤可以有效预防，早期发现更是有根治的机会，个别肿瘤也可以运用现有的医疗措施延长生命、减轻痛苦、改善生活质量。”

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患者一旦确诊肿瘤，应及时到正规医院积极治疗，制定个体化治疗方案，即使考虑良性病变，也应按时随诊，避免恶变或肿瘤进展而使手术治疗难度及风险增大，甚至失去手术治疗机会。

采写：南都记者 王道斌 通讯员 余伟 张灿城亚星彩票网

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